Pište prosím bez diakritiky a pole jako např. povolání či místo vyzvednutí pište v angličtině. Pokud angličtinou nevládnete, nevadí, upravíme to pak za Vás.
Kliknutím na tlačítko Odeslat / Send odesíláte závaznou objednávku referenčního čísla a souhlasíte tím se Smluvními podmínkami.
Po odeslání formuláře Vám okamžitě příjde potvrzovací email s platebními instrukcemi.

 

Objednávka zprostředkování vízového referenčního čísla do Íránu

Jméno / First name:

Příjmení / Last name:

E-mail:

Telefon / Phone:

Adresa bydliště tj. ulice a číslo, město a PSČ / Permanent address:

Pohlaví / Gender:
Muž / MaleŽena / Female

Datum narození / Date of birth:

Místo narození / Place of birth:

Občanství / Nationality:

Jméno a příjmení otce / Father's name:

Vaše povolání / Your occupation (specifikujte, nikoliv "zaměstnanec", "podnikatel" atd.):

Název, adresa, telefon a email zaměstnavatele nebo vlastní firmy (vypsat všechny údaje, studenti a důchodci napíšou "none"/

Name, address, telephone and email of your employer or your own business (students and retirees reply "none"):

Číslo pasu / Passport number:

Datum vydání pasu / Date of issue:

Místo vydání pasu / Place of issue:

Platnost pasu do / Date of expiry:

Íránský konzulát, kde si vyzvednete vízum (město, letiště) /
Iranian Consulate for collection the visa (city, airport):

Byl/a jste někdy v Íránu / Have you ever been to Iran?

Ano / YesNe / No

Plánované datum vstupu do Íránu / Planned date of entry to Iran:

Plánované datum odjezdu z Íránu / Planned date of exit from Iran:

Délka pobytu ve dnech / Duration of stay in days:

Plánované místo vstupu / Planned entry point:

Plán cesty (stačí vypsat města) / Itinerary (only cities):

Máte zájem o koupi vnitrostátních letenek po Íránu? Pokud ano, nezávazně specifikujte jaké a kdy / Are you interested in booking domestic flights in Iran? If so, specify without obligation the flights and dates:

Procedura / Procedure:

Standard (do 10 dní, 1000 Kč)Express (do 5 dní, 2000 Kč)

Nahrajte scan svého pasu s údaji (NECHCEME VAŠI PASOVOU FOTKU, ale FOTKU PASU), max. 2 MB):

Nahrajte Vaši aktuální fotografii (s bílým pozadím např. u zdi, možno udělat foťákem, mobilem, max. 0,5MB):

V případě, že požadujete fakturu, uveďte název, sídlo, IČO a DIČ organizace v ČR: